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赤松 敬之（あかまつ たかゆき）
性病ドットコム｜性感染症の情報サイト｜監修：西梅田シティクリニック
立ちんぼで性病に感染するリスクは？症状・検査時期・予防法を解説
赤松 敬之（あかまつ たかゆき）
立ちんぼとの性行為では、クラミジアや淋病、梅毒、HIVなどの性病に感染する可能性があります。ただし、感染リスクは相手の属性だけで決まるものではなく、性行為の内容やコンドームの使用状況などによって異なります。
また、性病は感染しても症状が現れないことがあり、相手や自分の見た目だけでは判断できません。本記事では、行為別の感染リスクや注意したい症状、性行為後に取るべき行動、検査の時期と予防法を解説します。
目次
立ちんぼとの性行為には性病の感染リスクがある
立ちんぼとは、路上などで相手を探し、金銭を受け取って性行為をする人を指す言葉です。立ちんぼとの性行為による感染リスクを考える際は、相手の呼ばれ方ではなく、実際に行った行為や予防状況を確認する必要があります。
感染リスクは相手の属性ではなく性行為の内容などによって異なる
立ちんぼだから必ず性病に感染しているとは限りません。また、風俗店の利用や一般のパートナーとの性行為であれば安全とも断定できません。感染リスクは、膣性交やアナルセックス、オーラルセックスなどの行為、コンドームの使用状況、粘膜や皮膚に傷があったかによって変わります。感染が不安な場合は、相手の属性だけで判断せず、実際の接触内容に合った検査を受けることが大切です。
不特定多数との性行為は感染機会が増えやすい
性行為をする相手や回数が増えるほど、性病の病原体に接触する機会も増える可能性があります。特に、相手の検査歴や感染状況がわからないまま、コンドームを使用せずに性行為をした場合は注意が必要です。
ただし、一度の性行為でも感染することはあり、回数が少ないから安全とはいえません。感染の可能性を感じた場合は、症状の有無にかかわらず、適切な時期に検査を検討しましょう
見た目や自覚症状だけでは感染の有無を判断できない
クラミジアや淋病などの性病は、感染しても目立った症状が現れないことがあります。梅毒では、しこりや発疹が自然に消える時期もありますが、体内から病原体がなくなったとは限りません。そのため、相手の性器に異常が見られない場合や、自分に痛み・かゆみがない場合でも感染を否定できません。見た目による確認だけに頼らず、心配な性行為があった場合は検査で確認する必要があります。
立ちんぼとの性行為で感染する可能性がある性病
立ちんぼとの性行為では、接触した部位や行為の内容によってさまざまな性病に感染する可能性があります。ここでは、特に注意したい性病の特徴を解説します。
クラミジアは無症状のまま感染していることがある
クラミジアは、膣性交やアナルセックスだけでなく、オーラルセックスでも感染する可能性がある性病です。男性では排尿時の痛みや尿道からの分泌物、女性ではおりものの変化や下腹部痛などが現れることがあります。一方で、自覚症状が乏しいケースも少なくありません。放置すると精巣上体炎や骨盤内炎症性疾患につながることがあるため、症状がなくても感染機会があれば検査を検討しましょう。
淋病は性器だけでなく喉にも感染する
淋病は、淋菌によって起こる性病です。性器に感染すると、排尿時の強い痛みや尿道からの膿、おりものの増加などがみられる場合があります。フェラチオやクンニリングスによって喉へ感染することもあり、喉の痛みや違和感が現れるケースもあります。ただし、咽頭淋病は無症状の場合もあるため、オーラルセックスをした場合は性器だけでなく喉の検査も必要です。
梅毒はしこりや発疹が消えても治ったとは限らない
梅毒は、性器や口、肛門などにある病変との接触によって感染する可能性があります。感染後には、痛みの少ないしこりや潰瘍、全身の発疹などが現れることがあります。症状が自然に消える時期もありますが、治療を受けなければ病原体が体内に残っている可能性があります。症状がなくなったことを理由に自己判断で放置せず、血液検査を受けて感染の有無を確認することが大切です。
性器ヘルペスと尖圭コンジローマはコンドームだけでは防ぎきれない
性器ヘルペスや尖圭コンジローマは、感染部位の皮膚や粘膜との接触によってうつる可能性があります。性器ヘルペスでは痛みを伴う水ぶくれや潰瘍、尖圭コンジローマでは性器や肛門周辺にイボが現れることがあります。コンドームは感染リスクを下げるために有効ですが、覆われていない陰部や肛門周辺に病変があると感染を防ぎきれません。できものや傷がある場合は性行為を控え、医療機関を受診しましょう。
HIVとB型肝炎は血液や体液を介して感染する
HIVやB型肝炎は、血液や精液、膣分泌液などを介して感染する可能性があります。特に、コンドームを使用しない膣性交やアナルセックスでは注意が必要です。感染初期に症状が出ない場合もあり、体調だけで判断することはできません。HIVへの感染が心配な行為から72時間以内であれば、感染リスクを下げるPEPを開始できる可能性があるため、速やかに医療機関へ相談してください。
性行為の内容によって性病の感染リスクは異なる
性病の感染リスクは、粘膜同士の接触や体液との接触、皮膚・粘膜に傷があるかなどによって変わります。ここでは、主な性行為ごとのリスクを解説します。
コンドームなしの膣性交やアナルセックスは感染リスクが高い
コンドームを使用しない膣性交では、精液や膣分泌液、性器の粘膜を介して、クラミジア・淋病・梅毒・HIVなどに感染する可能性があります。アナルセックスは直腸の粘膜が傷つきやすく、出血を伴うと感染リスクが高まる場合があります。膣性交やアナルセックスをするときは、挿入前から終了までコンドームを正しく使用し、アナルセックスでは潤滑剤も活用しましょう。
フェラチオやクンニリングスでも喉や性器に感染する
オーラルセックスでも、クラミジアや淋病、梅毒、性器ヘルペスなどに感染する可能性があります。フェラチオでは性器から口や喉へ、クンニリングスでは性器と口の双方向に感染することがあります。喉への感染は症状が現れない場合もあるため、性器の検査だけでは確認できません。感染が心配な場合は、医療機関で行為の内容を伝え、必要に応じて喉の検査も受けましょう。
キスは梅毒や口唇ヘルペスがうつる可能性がある
一般的な性病の多くは、唾液だけで感染する可能性が高いとはいえません。ただし、口の中や唇に梅毒の病変、ヘルペスによる水ぶくれや傷がある場合は、キスによる直接接触で感染する可能性があります。
特にディープキスでは、病変や粘膜に触れる機会が増えます。相手や自分の口元に水ぶくれ、潰瘍、しこりなどがある場合は、症状が治まるまで接触を控えてください。
手や性具を介して感染する性病もある
手指で性器に触れる行為は、膣性交などと比べると感染リスクは低いものの、手に傷がある場合や、病原体を含む分泌物が付着した手で粘膜に触れた場合は感染を完全には否定できません。
また、洗浄していない性具を共用すると、分泌物や血液を介して感染する可能性があります。性具は共用を避け、使用する場合はコンドームを装着して、相手や使用部位が変わるたびに交換しましょう。
立ちんぼとの性行為後に注意したい性病の症状
性病の症状は感染した病原体や部位によって異なり、性行為から数日後に現れるものもあれば、数週間以上経過してから気づくものもあります。次の症状がある場合は、自己判断せず医療機関へ相談しましょう。
性器の痛み・かゆみ・できもの・分泌物
性器の痛みやかゆみ、水ぶくれ、イボ、しこり、潰瘍などは、性器ヘルペスや尖圭コンジローマ、梅毒などでみられることがあります。女性では、おりものの量・色・においの変化や不正出血が現れる場合もあります。
ただし、似た症状は性病以外の皮膚疾患や膣炎などでも起こるため、見た目だけでは診断できません。症状が続く場合や感染機会に心当たりがある場合は、婦人科・泌尿器科・性病科などを受診してください。
排尿時の痛みや尿道からの膿
排尿時の痛みや違和感、尿道からの膿・分泌物は、クラミジアや淋病などによる尿道炎でみられる症状です。特に淋病では強い排尿痛や黄白色の膿が現れることがありますが、症状だけで病原体を特定することはできません。
また、症状が軽く、違和感だけにとどまる場合もあります。放置すると炎症が広がる可能性があるため、市販薬で対処せず、検査を受けたうえで適切な治療を受けましょう。
喉の痛み・発熱・発疹・リンパ節の腫れ
オーラルセックスの後に喉の痛みや腫れが続く場合は、咽頭クラミジアや咽頭淋病などの可能性があります。また、梅毒では全身の発疹やリンパ節の腫れ、HIVの感染初期には発熱・倦怠感・喉の痛みなどが現れることがあります。
ただし、これらは風邪などでもみられる症状であり、症状だけで性病とは判断できません。感染機会の有無と検査時期を医師へ伝え、必要な検査を受けることが大切です。
症状がなくても感染を否定できない
クラミジアや咽頭淋病などは、感染していても症状が現れないことがあります。梅毒も、初期のしこりや発疹が自然に消えた後、一時的に症状がない状態になる場合があります。
そのため、「痛みやできものがない」「体調に変化がない」という理由だけで、感染していないとは判断できません。コンドームを使用しなかった場合や感染が心配な行為があった場合は、無症状でも適切な時期に検査を検討しましょう。
立ちんぼとの性行為後にすぐ取るべき行動
性行為後に感染が不安になった場合は、自己判断による予防や治療に頼らず、行為の内容と経過時間に応じて対応することが大切です。ここでは、感染機会後に取るべき行動を解説します。
性器を洗っても感染を防ぐことはできない
性行為後に性器や口を洗っても、体内へ侵入した病原体を取り除くことはできません。膣内洗浄や強い消毒は粘膜を傷つけ、炎症を起こす原因になる場合もあります。うがい薬や消毒薬を使用したからといって、性病を予防できるわけでもありません。感染が心配な場合は、過度な洗浄を避け、接触した部位やコンドームの使用状況、性行為をした日時を整理して医療機関へ相談しましょう。
HIVが心配な場合は72時間以内にPEPを相談する
PEPは、HIVに感染した可能性がある行為の後に抗HIV薬を服用し、感染リスクを下げるための予防方法です。原則として、感染機会から72時間以内に服用を開始する必要があり、早く開始するほど効果が期待できます。コンドームを使用しない膣性交やアナルセックス、コンドームの破損などがあった場合は、対象になるか自己判断せず、できるだけ早くPEPに対応する医療機関へ相談してください。
検査結果がわかるまでは性行為を控える
感染の可能性がある状態で性行為を続けると、パートナーへ性病をうつすおそれがあります。必要な検査を受け、結果が確認できるまでは、膣性交やアナルセックス、オーラルセックスなどを控えましょう。性行為をする場合でも、コンドームだけですべての性病を防げるわけではありません。陽性と診断された場合は、医師から許可が出るまで治療を継続し、必要に応じてパートナーにも検査を勧めてください。
強い痛みや発熱がある場合は早めに受診する
性器の強い痛みや腫れ、高熱、強い下腹部痛、精巣の痛みなどがある場合は、感染や炎症が進んでいる可能性があります。症状が急速に悪化している場合や、痛みで日常生活に支障が出ている場合は、検査時期を待たずに医療機関を受診してください。症状が軽い場合でも、尿道からの膿や性器の潰瘍、不正出血などがみられたときは、放置せず婦人科・泌尿器科・性病科へ相談しましょう。
性病の感染が不安な方は、症状の有無だけで判断せず、医療機関へ相談しましょう。
少しでも違和感を感じたら、
一度検査を受けてみませんか?
西梅田シティクリニックで受診をしよう。
性病リスクをご自身に少しでも感じている方は
ぜひ一度、ご来院ください。
性病検査を受ける時期と検査項目
性病検査には、医療機関や保健所、自宅で採取する検査キットなどがあります。ただし、検査できる病気や部位、感染から検査までに必要な期間は異なるため、感染機会の内容に合った方法を選ぶことが大切です。
感染直後は正しい結果が出ない場合がある
性病には、感染してから検査で確認できるようになるまでの期間があります。そのため、性行為の直後に検査を受けて陰性でも、感染を否定できない場合があります。
必要な期間は病気や検査方法によって異なり、公的なHIV・梅毒検査では、正確な結果を得る目安としてHIVは感染機会から3か月以上、梅毒は6週間以上としている例があります。症状がある場合は、この期間を待たず医療機関へ相談してください。
性器・喉・肛門など接触した部位ごとに検査する
クラミジアや淋病は、性器だけでなく喉や肛門にも感染する可能性があります。性器の検査結果が陰性でも、喉や肛門への感染を否定できるとは限りません。
オーラルセックスをした場合は喉、アナルセックスをした場合は肛門など、実際に接触した部位に応じた検査が必要です。受診時には、恥ずかしがらずに行為の内容やコンドームの使用状況を伝え、必要な検査部位を医師と確認しましょう。
クラミジア・淋病・梅毒・HIVを中心に検討する
検査項目は、性行為の内容や接触部位、症状によって選びます。主な検査には、尿や分泌物、喉のぬぐい液などを用いるクラミジア・淋病検査と、採血で調べる梅毒・HIV検査があります。
必要に応じてB型肝炎なども検討します。保健所では無料・匿名で受けられる場合がありますが、検査項目は施設によって異なります。症状がある場合や複数の部位を調べたい場合は、医療機関へ相談してください。
陰性でも検査時期によっては再検査が必要になる
感染機会から十分な期間が経過する前に受けた検査では、病原体や抗体を検出できず、陰性となる場合があります。医師から再検査を案内されたときは、最初の結果だけで感染していないと判断せず、指定された時期に改めて検査を受けましょう。
また、検査後に新たな性行為があった場合は、その日を起点に検査時期を考え直す必要があります。検査結果を待つ間は性行為を控え、感染拡大を防ぐことも大切です。
立ちんぼとの性行為による性病を予防する方法
性病の感染リスクを完全になくすことは難しいものの、性行為を避けることやコンドームを正しく使用することでリスクを下げられます。ここでは、感染を防ぐために意識したい対策を解説します。
性行為を避けることが最も確実な予防になる
性病は、感染者の粘膜や皮膚、体液などとの性的接触によってうつる可能性があります。そのため、感染を防ぐうえで最も確実な方法は、膣性交やアナルセックス、オーラルセックスなどの性的接触を避けることです。
特に、相手の感染状況がわからない場合や、口・性器にできものや傷がある場合は性行為を控えましょう。性行為をした場合は、症状がなくても適切な時期に検査を受けることが大切です。
コンドームを性行為の最初から最後まで使用する
コンドームは、クラミジアや淋病、HIVなどの感染リスクを下げるために有効です。挿入の途中からではなく、性器が接触する前に装着し、性行為が終わるまで使用してください。
膣性交やアナルセックスだけでなく、フェラチオでも使用すると予防につながります。また、行為や接触部位が変わるときは新しいものへ交換しましょう。ただし、コンドームで覆われていない皮膚から感染する性病は防ぎきれません。
口や性器に傷やできものがあるときは接触を避ける
口や性器に水ぶくれ、イボ、しこり、潰瘍などがある場合は、性器ヘルペスや尖圭コンジローマ、梅毒などの可能性があります。傷や出血がある状態では、病原体が侵入しやすくなることにも注意が必要です。
生理中も血液との接触や粘膜の損傷が起こる可能性があるため、性行為は控えましょう。ただし、見た目に異常がなくても感染している場合があるため、外観の確認だけを予防策にしないでください。
ワクチンや予防薬は医療機関に相談して利用する
HPVとB型肝炎は、ワクチンによって感染や発症のリスクを下げられる可能性があります。また、HIVには感染前に服用するPrEPと、感染機会後72時間以内に開始するPEPがあります。
ただし、ワクチンや予防薬の対象、服用方法、注意点は個人の状況によって異なります。自己判断で薬を入手・服用せず、性行為の頻度や感染リスクを医師へ伝えたうえで、自分に適した予防方法を相談しましょう。
立ちんぼとの性行為後は症状がなくても検査を受けよう
立ちんぼとの性行為による感染リスクは、相手の属性ではなく、行為の内容やコンドームの使用状況などによって異なります。性病は、感染しても症状が現れないことがあり、見た目や体調だけでは感染の有無を判断できません。
感染が心配な行為があった場合は、接触した部位や行為をした日を医療機関へ伝え、適切な時期に必要な検査を受けましょう。HIVへの感染が心配な行為から72時間以内の場合は、検査時期を待たず、PEPについて速やかに相談してください。
性病の感染が不安な方や、どの検査を受けるべきかわからない方は、医療機関へご相談ください。
参考文献
監修医師紹介
