コンドームをしても性感染症にかかる？ゴムありの感染確率と予防率を解説

コンドームを正しく使用すると、HIVやクラミジア、淋病など多くの性感染症のリスクを下げられます。ただし、感染確率を0％にできるわけではありません。

梅毒や性器ヘルペス、尖圭コンジローマなどは、コンドームで覆われていない皮膚や病変との接触でも感染する可能性があります。また、途中からの装着や破損、脱落などによって予防効果が低下する場合もあります。

本記事では、コンドームを使用した場合の感染確率や予防効果、防げる性感染症と防ぎにくい性感染症、正しい使い方を解説します。性行為後に検査を受けるべきケースも紹介するため、不安がある方は参考にしてください。

コンドームをつけても性感染症の感染確率は0％にならない

コンドームは、性感染症の原因となる病原体を含んだ精液や腟分泌液、血液などが粘膜へ触れるのを防ぐために有効です。ただし、病気の種類や性行為の内容によっては、正しく使用しても感染を完全には防げません。

感染確率は病気や性行為の種類によって異なる

性感染症の感染確率は、病気の種類、行為の内容、接触した部位などによって異なります。腟性交だけでなく、オーラルセックスやアナルセックスでも、性器や喉、肛門へ感染する可能性があります。

また、相手の感染部位や病変の有無、コンドームを着けたタイミングによってもリスクは変わります。そのため、「ゴムありなら感染確率は一律で何％」とは示せません。

正しく使えば多くの性感染症リスクを下げられる

コンドームを性器が触れ合う前から行為の最後まで正しく着用すると、体液や粘膜の接触を減らせます。HIVやクラミジア、淋病など、主に体液や粘膜を介して感染する病気の予防に有効です。

一方、コンドームで覆われていない皮膚や病変から感染する性感染症もあります。感染を完全に防ぐものではありませんが、自分とパートナーを守るための重要な予防手段です。

感染確率の数値は目安として確認する

性感染症の感染確率やコンドームの予防率は、研究対象、性行為の種類、使用状況などによって結果が異なります。正しく使用できた場合と、途中から着けた場合や破損した場合でも、予防効果は同じではありません。

特定の数値だけを見て「感染していない」と判断するのは避けましょう。症状や感染機会がある場合は、確率の高低にかかわらず、適切な時期に検査を受けることが大切です。

コンドームで防げる性感染症と防ぎにくい性感染症

※コンドームは性感染症の感染リスクを下げる重要な予防手段ですが、すべての性感染症を完全に防げるわけではありません。病気の感染経路やコンドームの使用状況によって予防効果は異なります。

コンドームによる予防効果は、性感染症の感染経路によって異なります。体液や粘膜の接触が主な感染経路となる病気は比較的予防しやすい一方、皮膚や病変との接触でうつる病気は防ぎきれない場合があります。

感染確率の数値は目安として確認する

HIVは、ウイルスを含む精液や腟分泌液、血液などが粘膜や傷口に触れることで感染します。性器が触れ合う前からコンドームを正しく使用すれば、体液との接触を防ぎ、感染リスクを大きく下げられます。

ただし、途中から装着した場合や、行為中に破損・脱落した場合は感染リスクが残ります。HIVへの感染が疑われる行為があった場合は、コンドームを使用していても医療機関へ相談しましょう。

クラミジア・淋病・トリコモナスは粘膜接触を防ぐことで予防できる

クラミジア、淋病、トリコモナスは、感染している性器や分泌液と粘膜が接触することでうつる可能性があります。コンドームを最初から最後まで使用し、性器や体液との直接的な接触を防ぐことが予防につながります。

クラミジアや淋病は喉や肛門にも感染するため、オーラルセックスやアナルセックスでも対策が必要です。感染部位によっては症状が出ないこともあり、コンドームを使用したかどうかだけでは感染の有無を判断できません。

B型肝炎はコンドームとワクチンで予防する

B型肝炎ウイルスは、血液や精液、腟分泌液などを介して感染します。性行為ではコンドームを使用することで、感染リスクを下げることが期待できます。

B型肝炎には予防ワクチンがあり、接種によって感染予防効果が期待できます。コンドームだけに頼らず、感染リスクや接種歴に応じてワクチンを検討することも大切です。

梅毒・性器ヘルペスは覆われていない病変から感染する

梅毒や性器ヘルペスは、皮膚や粘膜にできた病変との直接的な接触によって感染します。病変がコンドームで覆われる範囲にあれば接触を減らせますが、陰嚢や外陰部、肛門周辺などにある場合は防ぎきれません。

しこり、潰瘍、水ぶくれなどの症状があるときは、コンドームの使用だけで安全と判断せず、性行為を控えて医療機関を受診してください。

尖圭コンジローマ・毛じらみは皮膚接触でも感染する

尖圭コンジローマは、原因となるHPVに感染した皮膚や粘膜との接触でうつります。毛じらみは、主に陰毛同士が触れることで感染します。どちらもコンドームで覆われていない範囲から感染する可能性があります。

コンドームは感染リスクを下げる手段にはなりますが、完全な予防は困難です。性器周辺のいぼや強いかゆみなどがある場合は、性行為を避けて検査や診察を受けましょう。

コンドームをしても感染する3つの理由

コンドームを使用していても、装着するタイミングや使い方によっては性感染症のリスクが残ります。また、コンドームで覆われていない皮膚から感染する病気もあるため、使用していれば必ず防げるとは限りません。

挿入の途中から着けると装着前に粘膜が接触する

コンドームを挿入の途中から着けた場合、装着前に性器の粘膜や分泌液が接触します。射精前でも分泌液が出ることがあるため、「射精するときだけ着ければよい」とは判断できません。

性感染症を予防するには、挿入前だけでなく、性器同士が触れ合う前から着用することが重要です。オーラルセックスから挿入へ移る場合は、新しいコンドームへ交換してください。

コンドームで覆われていない皮膚や病変が接触する

コンドームが覆えるのは陰茎の一部に限られます。陰嚢や外陰部、太ももの付け根、肛門周辺などに病変がある場合、皮膚同士の接触によって感染する可能性があります。

梅毒、性器ヘルペス、尖圭コンジローマなどは、病変がコンドームの外側にあると防ぎきれません。いぼ、水ぶくれ、潰瘍などが見られる場合は性行為を控え、医療機関を受診しましょう。

破損・脱落・裏表の間違いで体液が付着する

サイズが合っていない、先端の空気を抜いていない、劣化したコンドームを使用したなどの理由で、行為中に破れたり外れたりすることがあります。油性の潤滑剤は、素材によってはコンドームを傷める原因になるため注意が必要です。

装着時に裏表を間違え、一度性器に触れた面を裏返して使うと、付着した分泌液が相手の粘膜へ触れる可能性があります。裏表を間違えた場合は再使用せず、新しいものへ交換してください。

性感染症の予防効果を高めるコンドームの使い方

コンドームは、正しい方法で使用して初めて十分な予防効果が期待できます。装着するタイミングだけでなく、使用期限やサイズ、保管方法、使用後の外し方にも注意が必要です。

性器が触れ合う前から行為の最後まで着用する

コンドームは挿入直前ではなく、性器同士が触れ合う前に装着します。袋を開ける際は、爪や歯で傷つけないように注意してください。表裏を確認し、先端の空気を抜きながら根元までかぶせます。

オーラルセックスから腟性交やアナルセックスへ移る場合や、行為を一度終えて再開する場合は、新しいコンドームへ交換します。重ね着けは摩擦による破損につながるため避けましょう。

使用期限・サイズ・保管状態を確認する

使用前にパッケージの使用期限と破損の有無を確認し、陰茎に合ったサイズを選びます。小さすぎると破れやすく、大きすぎると行為中に外れる可能性があります。

直射日光や高温、多湿を避け、パッケージに記載された方法で保管してください。財布や車内など、摩擦や熱の影響を受けやすい場所で長期間保管したものは使用を避けます。潤滑剤を使う場合は、コンドームの素材に適した製品を選びましょう。

射精後は根元を押さえて速やかに抜く

射精後は陰茎が小さくなる前に、コンドームの根元を押さえながらゆっくり抜きます。そのままにすると、コンドームが外れたり、精液が漏れたりする可能性があります。

外したあとは、破損や漏れがないか確認して処分してください。コンドームは一度使用したら再利用せず、性行為のたびに新しいものを使用します。

コンドーム以外で感染確率を下げる方法

性感染症の予防には、腟性交でコンドームを使用するだけでなく、性行為の種類に合わせた対策が必要です。ワクチンや定期検査も組み合わせ、感染予防と早期発見の両面から備えましょう。

オーラルセックスやアナルセックスでも使用する

クラミジアや淋病、梅毒などは、オーラルセックスによって喉や性器へ感染する可能性があります。フェラチオではコンドーム、クンニリングスやアナル舐めではデンタルダムなどを使用し、粘膜や病変との直接的な接触を減らしましょう。

アナルセックスは粘膜が傷つきやすいため、コンドームと適切な潤滑剤を使用します。行為や接触部位が変わるたびに、新しいコンドームやデンタルダムへ交換してください。

HPV・B型肝炎ワクチンを検討する

尖圭コンジローマなどの原因となるHPVと、性行為でも感染するB型肝炎には予防ワクチンがあります。コンドームだけでは防ぎきれない感染経路を補う方法として、接種を検討できます。

接種できる年齢や回数、費用、公費助成の対象は、ワクチンや自治体によって異なります。自身の接種歴や感染リスクがわからない場合は、医療機関や自治体の窓口へ確認しましょう。

パートナーと一緒に定期検査を受ける

性感染症には、感染しても症状が現れないものがあります。コンドームを使用していても感染に気づかない可能性があるため、新しいパートナーができたときや感染機会があったときは検査を検討しましょう。

どちらか一方の感染が判明した場合は、パートナーも検査や診察を受けることが大切です。必要な治療が終わる前に性行為を再開すると、互いに感染を繰り返す可能性があります。

コンドームをした性行為でも検査を受けるべきケース

コンドームを使用していても、破損や脱落、皮膚同士の接触などによって感染する可能性があります。次のケースに該当する場合は、自己判断で済ませず検査や診察を検討してください。

コンドームが破れた・外れた・途中から着けた場合

コンドームが破れた、行為中に外れた、途中から着けた場合は、体液や粘膜が接触している可能性があります。目立った症状がなくても、医療機関へ相談して適切な検査時期を確認しましょう。

HIV感染の可能性がある場合は、感染リスクを下げる緊急予防薬のPEPを検討できることがあります。原則として曝露後72時間以内の開始が必要なため、できるだけ早く医療機関へ相談してください。

性器・喉・肛門に症状がある場合

排尿時の痛み、異常な分泌物、いぼ、水ぶくれ、潰瘍などがある場合は、性感染症の可能性があります。オーラルセックス後の喉の痛みや違和感、アナルセックス後の肛門周辺の症状にも注意が必要です。

症状だけで病気を特定することはできません。市販薬などで自己判断せず、症状のある部位に対応した診療科や性感染症を扱う医療機関を受診しましょう。

相手の感染が判明した場合や不安が残る場合

パートナーの性感染症が判明した場合は、自覚症状がなくても感染している可能性があります。コンドームを使用していた場合でも、病気の種類や接触部位に応じた検査を受けてください。

性感染症は、感染直後では正確に判定できない場合があります。検査できる時期は病気によって異なるため、行為があった日や内容を医療機関へ伝え、適切なタイミングを確認しましょう。

コンドームと性感染症に関するよくある質問

コンドームの必要性や、症状がない場合の感染可能性について、よくある疑問へ回答します。

ピルを飲んでいればコンドームは不要ですか？

ピルには避妊効果が期待できますが、性感染症を予防するものではありません。ピルを服用していても、感染者の体液や粘膜、皮膚の病変へ接触すれば、性感染症にかかる可能性があります。

望まない妊娠と性感染症の両方を予防するためには、ピルを服用している場合でもコンドームを使用することが大切です。ただし、コンドームでも防ぎきれない病気があるため、ワクチンや検査も組み合わせましょう。

症状がなくても性感染症に感染している可能性はありますか？

クラミジアや淋病をはじめ、性感染症には感染しても症状が現れないものがあります。症状がなくても感染が続き、気づかないままパートナーへうつす可能性があるため注意が必要です。

コンドームの破損や脱落があった場合、パートナーの感染が判明した場合などは、無症状でも検査を検討してください。感染直後は検査で正しく判定できないことがあるため、検査時期は医療機関へ確認しましょう。

コンドームを正しく使用して性感染症のリスクを下げよう

コンドームを性器が触れ合う前から行為の最後まで正しく使用すると、HIVやクラミジア、淋病など多くの性感染症のリスクを下げられます。ただし、コンドームで覆われていない皮膚から感染する病気もあるため、感染確率を0％にはできません。

コンドームの使用に加え、性行為の種類に応じた対策、HPV・B型肝炎ワクチン、定期検査を組み合わせることが大切です。コンドームの破損や脱落があった場合、性器・喉・肛門に症状がある場合、パートナーの感染が判明した場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。

性病ドットコムでは、性感染症の種類や症状、検査方法に関する情報を確認できます。感染への不安を抱えたままにせず、自分とパートナーを守るためにも、適切な時期に検査を受けてください。

少しでも違和感を感じたら、
一度検査を受けてみませんか?
西梅田シティクリニックで受診をしよう。

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赤松　敬之（あかまつ たかゆき）

医療法人 星敬会　理事長