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アナルセックスで感染する性病は？症状・検査・予防法を解説
赤松 敬之（あかまつ たかゆき）
アナルセックスでは、HIVやクラミジア、淋病、梅毒などの性病に感染する可能性があります。肛門や直腸の粘膜は傷つきやすく、挿入される側だけでなく、挿入する側にも感染リスクがあるため注意が必要です。
また、肛門や直腸の感染は無症状のこともあり、尿検査だけでは確認できない場合があります。本記事では、アナルセックスで感染する主な性病や症状、検査方法、感染が心配なときの対処法、予防法を解説します。
目次
アナルセックスは性病の感染リスクが高い
アナルセックスでは、挿入される側だけでなく、挿入する側にも性病の感染リスクがあります。それぞれの感染経路と注意点を確認しましょう。
挿入される側はHIVなどの感染リスクが高い
挿入される側は、肛門や直腸の粘膜が摩擦によって傷つくと、精液や血液などに含まれる病原体が体内へ侵入しやすくなります。特にコンドームを使用しないアナルセックスは、HIVの感染リスクが高い性行為の一つです。
このほか、クラミジアや淋病、梅毒、性器ヘルペス、尖圭コンジローマなどに感染する可能性もあります。肛門や直腸の感染は症状が現れない場合もあるため、症状がなくても感染機会があれば検査を検討することが大切です。
挿入する側も性病に感染する可能性がある
挿入する側も、陰茎や尿道が相手の直腸粘膜、血液、分泌物などに接触することで性病に感染する可能性があります。陰茎や包皮に小さな傷がある場合は、そこから病原体が侵入することもあります。
クラミジアや淋病では排尿時痛や尿道からの分泌物が現れることがありますが、無症状のケースも少なくありません。挿入する側であっても安全とは限らないため、コンドームを最初から最後まで正しく使用しましょう。
アナルセックスで性病に感染しやすい理由
アナルセックスで性病の感染リスクが高まる背景には、肛門・直腸の構造や摩擦による損傷が関係しています。主な理由を3つに分けて解説します。
肛門・直腸の粘膜は薄く傷つきやすい
肛門や直腸の粘膜は刺激に弱く、挿入時の摩擦や圧力によって細かな傷が生じることがあります。粘膜が傷つくと、精液や血液、分泌物に含まれる病原体が体内へ侵入しやすくなります。
目に見える出血がなくても小さな傷ができている可能性はあるため、「出血していないから感染しない」とは判断できません。痛みや出血がある場合は行為を中止し、症状が続くときは医療機関を受診しましょう。
自然な潤滑液が少なく摩擦が起こりやすい
肛門には、膣のように挿入時の摩擦を抑えるための十分な潤滑機能がありません。潤滑剤を使用せずに挿入すると摩擦が強くなり、粘膜の傷や痛み、出血につながる可能性があります。
摩擦を抑えるには、コンドームに適した水性またはシリコン系の潤滑剤を十分に使用することが大切です。油性の製品はラテックス製コンドームを劣化させる可能性があるため、製品表示を確認して選びましょう。
便や血液を介して病原体に接触する可能性がある
アナルセックスでは、便に含まれる細菌やウイルスが陰茎、性具、手指などに付着することがあります。付着した状態で膣や口、尿道に触れると、腸内細菌や病原体を別の部位へ運ぶ可能性があります。
また、粘膜の損傷によって出血すると、血液を介して感染する病気への注意も必要です。肛門から膣へ挿入部位を変える場合はコンドームを交換し、性具や手指も洗浄して清潔な状態にしましょう。
アナルセックスで感染する主な性病
| 性病・感染症 | 主な感染経路 | 主な症状 | 検査方法 |
| HIV感染症 | 血液や精液などが傷ついた肛門・直腸の粘膜に接触することで感染する可能性がある | 発熱、倦怠感、リンパ節の腫れなど。無症状の場合もある | 血液検査 |
| クラミジア・淋病 | 感染部位の粘膜や分泌物との接触によって肛門・直腸へ感染する | 排便時痛、肛門からの分泌物、出血など。無症状の場合も多い | 肛門・直腸のぬぐい液などによる検査。尿検査だけでは確認できない場合がある |
| 梅毒・性器ヘルペス・尖圭コンジローマ | 病変や感染部位の皮膚・粘膜との接触で感染する | 肛門周辺のしこり、潰瘍、水疱、いぼなど。痛みが少なく気づきにくい場合もある | 病変がある場合は医療機関を受診し、感染症に応じた検査を受ける |
| A型肝炎・赤痢アメーバ症 | アナル舐めなどで、便に含まれる病原体が口に入ることで感染することがある | 発熱、倦怠感、吐き気、下痢、腹痛、黄疸など | 性行為の内容や症状を伝え、医療機関で必要な検査を受ける |
| B型肝炎 | 血液や体液との接触によって感染する可能性がある | 倦怠感、吐き気、黄疸など | 性行為の内容や症状を伝え、医療機関で必要な検査を受ける |
アナルセックスでは、粘膜や皮膚、血液、分泌物などとの接触によって、さまざまな性病に感染する可能性があります。主な病気の感染経路や症状、検査方法を解説します。
HIV感染症
HIVは、感染者の血液や精液などが傷ついた粘膜に接触することで感染する可能性があります。感染初期に発熱や倦怠感、リンパ節の腫れなどが現れることもありますが、無症状のまま経過するケースもあります。
症状だけで感染の有無は判断できないため、確認には血液検査が必要です。感染が判明しても、抗HIV薬による治療を継続することで、体内のウイルス量を抑えられる可能性があります。
クラミジア・淋病
クラミジアや淋菌は、感染部位の粘膜や分泌物との接触によって肛門・直腸へ感染することがあります。排便時の痛みや肛門からの分泌物、出血などが現れる場合もありますが、症状が出ないケースも少なくありません。
肛門・直腸への感染は、尿検査だけでは確認できない場合があります。感染機会があった部位を医師へ伝え、必要に応じて肛門ぬぐい液などを用いた検査を受けることが重要です。
梅毒・性器ヘルペス・尖圭コンジローマ
梅毒、性器ヘルペス、尖圭コンジローマは、病変や感染部位の皮膚・粘膜との接触によって感染する可能性があります。肛門周辺にしこりや潰瘍、水疱、いぼなどが現れることがありますが、痛みが少なく気づきにくい場合もあります。
これらの病気は、コンドームで覆われていない皮膚から感染することもあります。肛門周辺にできものや治りにくい傷がある場合は、自己判断せず医療機関へ相談しましょう。
A型・B型肝炎・赤痢アメーバ症
B型肝炎は、血液や体液との接触によって感染する可能性があります。一方、A型肝炎や赤痢アメーバ症は、アナル舐めなどの口と肛門が接触する行為によって、便に含まれる病原体が口へ入ることで感染する場合があります。
発熱や倦怠感、吐き気、下痢、腹痛、黄疸などが主な症状です。症状が続く場合は、性行為の内容も医師へ伝え、必要な検査を受けてください
アナルセックスによる性病の症状
肛門や直腸に性病が感染すると、痛みや出血、分泌物などが現れることがあります。ただし、症状がないケースもあるため、感染機会がある場合は検査による確認が必要です。
肛門の痛み・かゆみ・出血・できものが現れる
肛門周辺の痛みやかゆみ、出血、潰瘍、水疱、いぼなどは、梅毒や性器ヘルペス、尖圭コンジローマなどで現れることがあります。一方、裂肛や痔など、性病以外の原因でも似た症状がみられます。
見た目や症状だけで病気を特定することはできません。症状が続く、繰り返す、できものが増えるなどの変化がある場合は、自己判断で市販薬を使用せず、医療機関を受診しましょう。
分泌物・下痢・血便・排便時痛が現れる
直腸にクラミジアや淋菌などが感染すると、肛門からの粘液や膿のような分泌物、排便時の痛み、出血などが現れる場合があります。赤痢アメーバ症では、下痢や腹痛、粘液や血液が混じった便がみられることもあります。
大量の出血や強い腹痛、発熱、繰り返す嘔吐などがある場合は、早めの受診が必要です。性病以外の消化器疾患も考えられるため、症状だけで判断しないようにしてください。
肛門クラミジアや淋病は無症状のことも多い
肛門・直腸のクラミジアや淋病は、感染していても自覚症状が現れないことがあります。症状がないまま性行為を続けると、本人が気づかないうちにパートナーへ感染を広げる可能性があります。
「痛みや出血がないから感染していない」とは判断できません。コンドームを使用しない行為や、感染が判明した相手との接触があった場合は、症状の有無にかかわらず検査を検討しましょう。
アナルセックス後に性病が心配なときの対処法
アナルセックス後に痛みや出血がある場合や、コンドームの破損・脱落があった場合は、状況に応じた早めの対応が必要です。行為後に取るべき対応を解説します。
強い痛みや出血がある場合は早めに受診する
軽い違和感であれば一時的な摩擦による場合もありますが、強い痛みや出血が続く場合は、粘膜の損傷や感染症などが考えられます。出血量が多い、腹痛や発熱を伴う、排便が困難といった症状がある場合は、早めに医療機関を受診してください。
受診時には、アナルセックスがあったことや症状が始まった時期を伝えると、必要な診察や検査につながりやすくなります。
HIV感染が心配な場合は72時間以内にPEPを相談する
PEPは、HIVへの感染リスクがある行為の後に抗HIV薬を服用し、感染の成立を防ぐための予防方法です。原則として行為後72時間以内に開始する必要があり、早く服用を始めるほど効果が期待できます。
コンドームを使用しなかった、途中で破損した、相手の感染状況がわからないなど、不安がある場合は速やかにPEPへ対応している医療機関へ相談してください。
検査結果がわかるまでは性行為を控える
性病への感染が疑われる場合は、検査結果がわかるまで性行為を控えることが望ましいです。性行為を行うと、感染していた場合にパートナーへ広げる可能性があります。
陽性と判明した場合は、医師の指示に従って治療を受け、治療が完了したと自己判断して再開しないことが大切です。病気によって治療後の確認検査や性行為を再開できる時期が異なるため、医師へ確認しましょう。
アナルセックス後に受ける性病検査
性病検査は、感染が疑われる病気だけでなく、接触があった部位に合わせて選ぶ必要があります。肛門・直腸への感染を確認する方法と、検査を受ける時期を解説します
肛門・直腸の感染は尿検査だけでは確認できない
クラミジアや淋病は、尿道と肛門・直腸の両方に感染する可能性があります。尿検査で陰性でも、肛門・直腸に感染しているケースがあるため、尿検査だけですべての感染を確認できるとは限りません。
医療機関を受診する際は、アナルセックスで挿入される側だったことや、アナル舐めをした・されたことなど、接触があった部位を伝えましょう。行為の内容に応じて、必要な検査が選択されます。
肛門ぬぐい液検査と血液検査を受ける
肛門クラミジアや淋病などは、綿棒で肛門・直腸の粘膜をぬぐって採取した検体を用いて調べます。医療機関によっては、採取方法の説明を受けたうえで自分で検体を採る場合もあります。
HIVや梅毒、B型肝炎などは、主に血液検査で確認します。性器や咽頭にも接触があった場合は、尿や性器の分泌物、うがい液などを用いた検査が必要になることもあります。
性病ごとの検査時期を確認して再検査も検討する
感染直後は病原体や抗体を十分に検出できず、検査を受けても正確に判定できない場合があります。適切な検査時期は、クラミジアや淋病、HIV、梅毒など病気の種類と検査方法によって異なります。
症状がある場合やHIV感染が心配な場合は、検査時期を待たずに医療機関へ相談してください。初回検査が陰性でも、医師の判断により一定期間後の再検査が必要になることがあります。
コンドームは効果的？アナルセックスでの予防策
アナルセックスでの感染予防に最も有効なのはコンドームの使用です。
- ・直腸粘膜との直接接触を防ぐ
- ・粘膜の損傷リスクを軽減
- ・排泄物による二次感染を防止
加えて、以下の予防策も有効です。
- ・ワクチン接種：HPVワクチン、B型肝炎ワクチン
- ・予防薬：HIV予防のPrEP、クラミジア・淋病予防に研究されているドキシペップ
- ・パートナーを限定：性病検査で陰性が確認できている相手とのみ行為をする
コンドーム＋ワクチン＋定期検査を組み合わせることで、リスクを大幅に減らせます。
アナルセックスで感染しやすい主な性病
アナルセックスはほぼすべての性感染症に感染する可能性があります。
アナルセックスによって感染しやすい性病は以下のとおりです。
| アナルセックスで感染しやすい性病 | おもな症状 |
| クラミジア | 【男性】排尿時の痛み・尿道のかゆみや違和感・さらさらした分泌液【女性】排尿時・性行為時の痛み・おりものの増加 |
| 梅毒 | 全身に赤い発疹（バラ疹）・ゴムのような腫瘍 |
| 淋病 | 【男性】排尿時の痛み・尿道のかゆみや違和感・尿道から膿が出る【女性】おりものの増加・不正出血・下腹部の痛み |
| 性器ヘルペス | 性器における違和感やかゆみ・小水疱・陰部の熱っぽさ |
| トリコモナス | 【男性】頻尿・排尿時の痛み【女性】強い悪臭・陰部のかゆみ・泡状のおりもの |
| マイコプラズマ | 【男性】排尿時の痛み・尿道のかゆみや違和感・さらさらした分泌液【女性】排尿時・性行為時の痛み・おりものの増加 |
| ウレアプラズマ | 喉の痛み・腫れ・発熱 |
| HIV | 頭痛・リンパの腫れ・発熱 |
| HPV | 陰茎がん・子宮頸がん・外陰がん・腟がん・肛門がん・尖圭コンジローマ・中咽頭がん |
| B型肝炎 | 食欲低下・黄疸・疲労感・吐き気・嘔吐 |
| C型肝炎 | 食欲低下・黄疸・疲労感・吐き気・嘔吐 |
アナルセックスによる性病の予防法
アナルセックスによる性病の感染リスクを完全になくすことはできませんが、複数の対策を組み合わせることで下げられます。具体的な予防法を確認しましょう。
コンドームを最初から最後まで正しく使用する
コンドームは、陰茎と肛門・直腸の粘膜が直接触れることを避け、HIVやクラミジア、淋病などの感染リスクを下げる方法です。挿入前に装着し、行為が終わるまで外さずに使用してください。
使用期限や破損の有無を確認し、行為ごとに新しいものへ交換します。肛門から膣へ挿入部位を変える場合も、腸内細菌を運ばないように必ず新しいコンドームへ交換しましょう。
水性・シリコン系の潤滑剤で粘膜の損傷を防ぐ
肛門には十分な潤滑機能がないため、潤滑剤を使用して摩擦を抑えることが重要です。水性またはシリコン系の潤滑剤を十分に使用し、乾いてきた場合は途中で追加してください。
油性のローションやクリームは、ラテックス製コンドームを劣化させ、破損しやすくする可能性があります。使用するコンドームと潤滑剤の説明書を確認し、併用できる製品を選びましょう。
コンドームや性具を使い回さない
コンドームは一度使用したら廃棄し、裏返して付け直したり複数回使用したりしないでください。性具を複数人で共有すると、付着した血液や分泌物を介して病原体を運ぶ可能性があります。
性具を共有する場合は性具にもコンドームを装着し、使用する人や部位が変わるたびに交換しましょう。使用後は製品の説明書に従って洗浄し、十分に乾燥させて清潔に保管します。
PrEP・ワクチン・定期検査を活用する
PrEPは、HIVに感染していない人が抗HIV薬を服用し、HIV感染のリスクを下げる予防方法です。ただし、ほかの性病は予防できないため、コンドームなどの対策も必要です。
B型肝炎やHPVなどは、ワクチンによって感染や関連疾患のリスクを下げられる可能性があります。接種の対象や方法は医療機関へ相談してください。無症状感染を見逃さないため、感染機会に応じて定期検査も検討しましょう。
アナル舐めでも性病や感染症に注意する
アナル舐めは、口や舌で肛門や肛門周辺を刺激する性行為です。挿入を伴わなくても、病変や便に含まれる病原体が口の粘膜へ接触することで、性病や腸管感染症に感染する可能性があります。
アナル舐めでは梅毒・ヘルペス・A型肝炎などに感染する
アナル舐めでは、肛門周辺の病変や皮膚・粘膜との接触により、梅毒や性器ヘルペス、HPVなどに感染する可能性があります。また、便に含まれる病原体が口へ入ることで、A型肝炎や赤痢アメーバ症などに感染する場合もあります。
相手に目立った症状がなくても、感染している可能性は否定できません。口内炎や歯茎からの出血、肛門周辺の傷やできものがある場合は、接触を避けましょう。
デンタルダムやコンドームで口と肛門の接触を避ける
アナル舐めによる感染リスクを下げるには、デンタルダムなどのバリアを使用し、口と肛門が直接触れないようにします。コンドームをシート状に開いて代用する方法もありますが、使用中にずれたり破れたりしないよう注意が必要です。
シャワーで洗っても病原体を完全に取り除けるわけではなく、過度な浣腸は粘膜を傷つける可能性があります。清潔にすることだけで安心せず、バリアの使用と検査を組み合わせましょう。
アナルセックスによる性病を放置するリスク
性病は、症状が軽い場合や無症状でも自然に治ったとは限りません。治療せずに放置した場合の影響と、陽性が判明した後に必要な対応を解説します。
感染を広げるほか直腸炎などにつながる可能性がある
肛門や直腸に感染したクラミジアや淋病などを放置すると、直腸炎を起こし、排便時痛や分泌物、出血などが続く可能性があります。症状がなくても病原体が残っていれば、性行為を通じてパートナーへ感染を広げるおそれがあります。
また、梅毒やHIVなどは、治療せずに経過すると全身へ影響する場合があります。症状が自然に消えても治癒したとは判断せず、検査と適切な治療を受けることが大切です。
陽性の場合は治療とパートナーの検査が必要になる
検査で陽性と判明した場合は、医師の指示に従って治療を受け、処方薬を自己判断で中断しないでください。病気によっては、治療後に病原体が消失したかを確認する検査が必要になることもあります。
パートナーも感染している可能性があるため、検査や治療について相談することが重要です。一方だけが治療しても、再び感染するおそれがあります。性行為を再開できる時期は病気ごとに異なるため、医師へ確認しましょう。
アナルセックス後に不安があれば肛門・直腸を含む性病検査を受けよう
アナルセックスでは、挿入される側と挿入する側のどちらにも、HIVやクラミジア、淋病、梅毒などの感染リスクがあります。肛門や直腸の感染は無症状の場合もあるため、症状の有無だけでは判断できません。
また、尿検査だけでは肛門・直腸の感染を確認できないことがあります。検査を受ける際は、アナルセックスやアナル舐めがあったことを医師へ伝え、接触部位に応じた検査を受けましょう。
感染機会や気になる症状がある方は、性病ドットコムから検査・受診についてご相談ください。
少しでも違和感を感じたら、
一度検査を受けてみませんか?
西梅田シティクリニックで受診をしよう。
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