梅毒の初期症状を見逃しがちなバラ疹とは？

梅毒とは？

梅毒の基礎知識と感染経路

梅毒は、トレポネーマ・パリダムという細菌によって引き起こされる性感染症です。
かつては命に関わる恐ろしい病気でしたが、現在ではペニシリン系の抗菌薬によって早期に治療すれば高い完治率で対応可能です。

感染は主に性的接触（性器同士、オーラルセックスなど） によりますが、キスや粘膜接触でも感染する場合があるため注意が必要です。

バラ疹とは？

バラ疹の特徴と見た目

バラ疹は梅毒の第2期に現れる、小さなピンク色の斑点が広範囲に広がる皮疹のこと。
昔から薔薇の花びらのように見えることから「バラ疹」と呼ばれています。

特徴的には、かゆみや痛みがほとんどないことが多いのも重要です。

バラ疹の発生部位と初期症状

感染から数週間〜数ヶ月経って症状が出現することが多く、手のひらや足の裏など全身に症状が現れることが特徴です。

バラ疹が示す可能性のある病気

バラ疹は他の皮疹（アレルギー反応・風疹・麻疹など）と紛らわしく、誤診されることもあります。
しかし本質的には全身に回った梅毒のサインであり、治療せずに放置すると長期的に感染が続き、重大な合併症が現れるリスクがあります。

これはバラ疹？判断するには

バラ疹と蕁麻疹の違い

バラ疹：かゆみなし、数週間持続し再発の可能性あり。

蕁麻疹：通常強いかゆみがあり、短時間で引くことが多い（散発性）。

梅毒以外での原因

風疹、麻疹、薬疹・アレルギー反応、その他ウイルス性発疹などが考えられます。

診断のポイント

梅毒の第1期（硬性下疳※など）が気づかれないうちに第2期に進むケースが多く、症状が一時的であっても感染は進行しているため、皮疹を見かけたら専門医の受診が重要です。

※硬性下疳（こうせいげかん）とは、梅毒の初期にできる、痛みのないしこりや潰瘍のことです。

感染の予防と治療法

治療薬

治療にはペニシリン系の薬がまず使われ、代表的なものがベンジルペニシリンベンザチンです。治療後も定期的に血液検査で経過を確認することが大切です。

感染予防の基本はコンドーム

コンドームは性感染症全般の予防に効果的なツールです。
また、ドキシサイクリン（医師の処方が必要な医療用の抗生物質で、細菌の増殖を抑える働き）の使用により性行為後72時間以内である程度の梅毒感染予防効果が報告されています。

早期受診・定期検査

症状に気づかず放置すると潜伏期が進行し、高リスクな状態が長期化します。
定期的な検査と早めの対応が感染拡大を防ぐ鍵です。

まとめ

バラ疹は、かゆみや痛みがないため見逃されがちな梅毒第2期の典型的症状です。
症状が一時的に消えても感染は進行し、放置すると深刻な健康被害を引き起こすリスクが高まります。
風俗や立ちんぼ、出会い系アプリ、その他の性体験に該当する方は、コンドームなどによる予防を徹底し、症状に少しでも不安があれば早めに専門医での診察・血液検査を受けることが大切です。
性感染症は正しい知識と対応で防げる「今できる健康管理」です。

赤松　敬之（あかまつ たかゆき）

医療法人 星敬会　理事長