2024.06.25 2024.06.25

梅毒にかからないために

赤松　敬之（あかまつたかゆき）

梅毒は知らず知らずのうちに体内に潜伏し、気づいたときには症状が進行し、重大な健康被害をもたらす疾患です。

本記事では、梅毒に感染すると起こる症状や受けるべき検査、治療法や予防法について解説します。
自身の健康を維持し、大事なパートナーを守るためにも、梅毒について正しく理解して適切な予防法を実践しましょう。
万が一体に異変を感じたら速やかに医療機関を受診し、担当の医師に相談して適切な検査を受けてください。

梅毒の症状について
梅毒検査の重要性とは？
梅毒はどうやって治療する？

梅毒の症状について

梅毒の症状を第1〜4期に分けて解説します。

第1期梅毒（感染後から3週間後〜3ヶ月の間に症状が現れる時期）

第1期では肛門や性器、口唇などの部位に硬いしこりである初期硬結が生じます。
このしこりはかゆみや痛みがともなわないものの、他の菌との重複感染がある場合は症状が出るケースがあります。

その後、初期硬結部位を中心に潰瘍が起こるでしょう。
このようにして起こった潰瘍を硬性下疳（こうせいげかん）と呼びます。

男性
陰茎や亀頭、冠状溝（亀頭と陰茎の間の部分）、性器周辺の皮膚に症状が起こります。
女性
膣内や大陰唇・小陰唇周辺の皮膚に起こるケースが多いでしょう。

これらの症状には痛みやかゆみがともなわないことが多く、発見しにくい部位に症状ができると、見逃してしまうことがあります。

第2期梅毒（感染後から3ヶ月〜3年が経過した時期）

第2期では、手のひらや足の裏を含めた全身にさまざまな症状が起こります。
リンパ腺の腫れ・頭痛・倦怠感・発熱・喉の痛み・筋肉痛・梅毒性バラ疹・梅毒性脱毛・扁平コンジローマ・梅毒性粘膜疹などが起こる場合があるでしょう。

症状は時間の経過とともになくなることがありますが、梅毒自体が治ったわけではありません。

第3期梅毒（感染後から3年以上経過した時期）

第3期では、皮膚・筋肉・骨・腎臓・肝臓などの臓器に硬いしこりやゴム腫が起こります。
ゴム腫は周りの細胞を破壊していきます。

鼻骨周辺に形成するゴム腫は鞍鼻と呼ばれ、骨の欠損につながる場合があり、江戸時代では「鼻が落ちる」と表現されていました。

第4期梅毒（感染後から10年以上経過した時期）

第4期では心臓血管系や中枢神経系が侵され、大動脈瘤形成や大動脈破裂、神経障害などの症状を引き起こします。
そして最悪の場合、死に至ります。

症状の出ない無症候性梅毒になると、長年にわたって感染に気づかずに症状が進行するケースがあります。
不安な行為があった場合は、医療機関で検査を受けましょう。

梅毒検査の重要性とは？

梅毒は無症状のまま体内に潜伏する可能性があります。
そのため、検査をおこない、早期発見・早期治療につなげることが極めて重要です。

梅毒の検査には、TP法とRPR法の2種類があります。
感染機会から2ヶ月以上経過していればTP法、4週間以上経過していればTP法・RPR法による検査を受けることが可能です。

TP法
TP法では、梅毒の即日検査ができます。
採血による血液検査を実施します。
TP検査の場合、1度でも梅毒に感染すると、障害にわたって検査で陽性反応が出てしまいます。そのため、既往歴がある方は、感染機会から2ヶ月以上経過していても、結果の数値から判断するRPR法を案内されるケースがあるでしょう。
RPR法
RPR法では、精密検査ができます。
陰性・陽性の判定だけでなく、数値による判定もできるのが特徴です。
既往歴がある場合は、RPR抗体の数値によっては1ヶ月程度してから再度検査をおこない、数値の変化をみる必要があります。