2024.12.24 2026.06.01

【医師監修】クラミジア・梅毒の症状と感染経路——若者に急増する性感染症を男女別に解説

赤松　敬之（あかまつたかゆき）

近年、性感染症（性病）は20代を中心とする若い世代で急増しています。
無症状のまま進行することが多く、気づかないうちに重症化したり、パートナーへ感染を広げてしまうリスクもあります。

本記事では、若年層に多い性感染症の背景、代表的な病気と症状、そして予防法について解説します。正しい知識を身につけ、自分と大切な人を守りましょう。

【この記事でわかること】

・クラミジアの症状（男性・女性別）と無症状で進行するリスク
・クラミジアの感染経路ー一性行為なし・特定パートナーのみでも感染するケース
・日常生活（温泉・トイレ）ではクラミジアにほぼ感染しない理由
・梅毒が無症状で進行する危険性と日本での急増状況
・若者に増加している性感染症の種類と予防法

なぜ若年層に性感染症が多いのか？
無症状が怖い！代表的な性感染症と症状
若い世代ができる性感染症予防
感染が疑われるときの対応
性感染症・クラミジア・梅毒に関するよくある質問
まとめ

なぜ若年層に性感染症が多いのか？

性感染症患者が最も多い年代は20代です。その背景には以下の要因があります。

性感染症に関する知識不足
コンドームの使用率の低さ
不特定多数との性行為の増加
無症状の感染が多く、気づかないまま感染を広げる

性行為をする人すべてに感染リスクがあることを理解し、正しい知識を持つことが重要です。

無症状が怖い！代表的な性感染症と症状

感染に気づきにくい性感染症の種類と症状を解説します。
以下に該当する症状がある場合は、専門の医師に相談してください。

クラミジア感染症

クラミジアは、日本で最も感染者が多い性感染症です。

性交・オーラルセックス・素股でも感染
感染率は性行為1回で約30％
男性：排尿痛、尿道からの分泌液、不妊の原因に
女性：おりもの増加、不正出血、不妊や流産リスク上昇
HIV感染リスクを3〜5倍に高めると報告あり

クラミジアの症状一一男性・女性別の違いと無症状のリスク

「男性のクラミジア症状」

排尿時の痛み・灼熱感（尿道炎）：感染後1〜3週間で現れることが多い
尿道からの分泌物（透明〜白色のさらさらした液体）：朝起きた際に気づく場合が多い
陰茎の違和感・かゆみ：軽度の場合は見過ごされやすい
約半数の男性は無症状：症状がなくても感染・感染させることがある
放置した場合：精巣上体炎（副睾丸炎）→不妊の原因になることがある

「女性のクラミジア症状」

おりものの変化（量・色・臭いの変化）：ただし変化が軽微で気づきにくい
不正出血・性交時出血：子宮頸管炎が進行した場合に見られる
下腹部の痛み：骨盤内炎症（PID）に進行した場合
約7割の女性は無症状：症状がなくても感染・感染させることがある
放置した場合：卵管炎→卵管閉塞→不妊・子宮外妊娠のリスク。妊娠中は新生児への感染リスク

「咽頭（喉）クラミジアの症状」

「症状がないからといって安心は禁物です。クラミジアは無症状のまま長期間進行し、気づかないうちにパートナーへ感染させてしまうケースが多くあります。
不安な行為から1～3週間後を目安に性病検査を受けることをおすすめします。」

クラミジアの感染経路——性行為なしでも感染するか？

クラミジアの主な感染経路

性器性交（腟性交）：最も一般的な感染経路
オーラルセックス（フェラチオ・クンニリングス）：咽頭への感染が起きる
アナルセックス：直腸へのクラミジア感染
素股・性器の接触：挿入がなくても粘膜接触で感染することがある
出産時の母子感染：産道で新生児に感染し新生児肺炎・結膜炎の原因になる

「性行為をしていないのにクラミジアに感染するケース」

「性行為をしていないのにクラミジアと診断された」という状況には、いくつかの可能性があります。

パートナーに感染歴がある場合：クラミジアは潜伏期間が長く（1〜3週間）、感染したパートナーが無症状のまま感染させていることがある。「旦那（夫）としかしていない」場合も、パートナーが過去または現在の感染源になっている可能性がある
過去の性行為での感染：クラミジアは無症状で何か月も感染していることがある。現在のパートナーではなく、過去の性行為での感染が今になって発覚するケースがある
稀なケース：タオルや下着の共用でごく稀に感染するケースが報告されているが、日常的な接触（握手・キス・食器共用など）ではほぼ感染しない

日常生活ではクラミジアに感染しない

温泉・プール・トイレの便座からクラミジアに感染することは極めてまれです。
クラミジアを引き起こすChlamydia trachomatisという細菌は、体外では短時間で死滅するため、日常的な生活環境での感染はほぼ起きません。
子供への感染も、一般的な日常生活の接触では起きません（出産時の母子感染を除く）。
「温泉から感染したのでは？」「トイレで感染したのでは？」という心配は、ほぼ根拠がないと考えて構いません。

梅毒

梅毒は感染者数が年々増加しているとされる性感染症です。

東京・大阪を中心に感染拡大
性交・オーラル・素股などで感染
感染率は15〜30％
初期症状は軽度のしこりや発疹で自然に消えるため気づきにくい
進行すると心臓や神経に障害を及ぼすが、早期治療で完治可能

「梅毒が危ない理由ー無症状でも進行し、症状が消えても治っていない」

梅毒の症状は「出ては消える」を繰り返す：第1期（感染後3週間、しこり）→症状が消える→第2期（感染後3か月、全身発疹）→症状が消える。症状が消えると治ったと勘違いされやすい
無症状期間中も感染させる：症状が出ていない期間でも梅毒トレポネーマは体内で増殖し続け、性行為でパートナーへ感染させてしまう
放置すると重篤な合併症：治療しないまま数年〜十数年放置すると、神経梅毒（認知障害・脊髄障害）・心臓血管梅毒（大動脈瘤）へ進行することがある
妊娠中の梅毒は特に危険：母親から胎児へ感染（先天梅毒）し、死産・早産・新生児の障害の原因になる
日本での急増状況：2023年の梅毒報告数は過去最多水準（厚労省）。2014年比で男性7.6倍・女性14.2倍に急増しており、特に20代女性での増加が顕著

梅毒は「症状が出なくなったから大丈夫」という判断が最も危険です。
感染から数週間後に一度症状が消えても、治療をしない限り病気は進行し続けます。
気になる症状があった場合・不安な性行為があった場合は、症状が消えていても血液検査（梅毒血清検査）を受けることを強くおすすめします。

B型肝炎

B型肝炎は一度感染すると治療が困難であり、少しずつ肝臓が悪影響を受け、肝臓がんを引き起こす要因になる性感染症です。

強い感染力を持つウイルス性感染症
性交・オーラル・キスでも感染リスクあり
数年〜数十年症状が出ない場合があり、慢性化すると肝硬変や肝がんの原因に

HIV感染症（エイズ）

HIVに感染すると、エイズを発症し、命に関わることがあります。

HIVに感染し放置するとエイズを発症
初期は風邪に似た症状で気づかれにくい
早期に治療を始めればエイズ発症を防ぎ、日常生活を送ることが可能

若い世代ができる性感染症予防

コンドームを正しく使用する
膣性交だけでなく、口腔性交や肛門性交でも必ず使用しましょう。
定期的に検査を受ける
・保健所で匿名・無料のHIV検査が可能
・郵送性病検査キットで自宅でも検査できる
・不安な行為があったらすぐ検査を
パートナーとのコミュニケーション
性行為をする前に、感染症や検査歴について話し合うことも予防につながります。
予防接種を活用する
HPVワクチンやB型肝炎ワクチンは有効な予防手段です。

感染が疑われるときの対応

「感染したかも？」と思ったら、迷わず医療機関を受診してください。

受診先：産婦人科・泌尿器科・性病科・内科・皮膚科など
陽性の場合は必ずパートナーも検査・治療を受けることが大切（ピンポン感染防止）
自覚症状がなくても感染している可能性があるため油断は禁物

性感染症・クラミジア・梅毒に関するよくある質問

性行為をしていないのにクラミジアと診断されました。なぜですか？

A. 主に2つの可能性があります。

①パートナーが無症状のまま感染していた：クラミジアは感染者の約半数が無症状であり、パートナーが「特定の1人としかしていない」状況でも感染が起きます。
②過去の感染が今発覚した：クラミジアは何か月も無症状で進行することがあります。
どちらのケースでも、パートナーとともに検査・治療を受けることが重要です。

クラミジアは温泉・プール・トイレから感染しますか？子供にうつりますか？

日常生活での感染はほぼ起きません。クラミジアを引き起こす細菌は体外では短時間で死滅するため、温泉・プール・トイレの便座からの感染は極めてまれです。
子供への感染も一般的な生活接触では起きません（出産時の母子感染を除く）。
感染経路はほぼ性行為（性器性交・オーラルセックス・アナルセックス）に限られます。

性病は急になるものですか？突然発症することはありますか？

多くの性病には潜伏期間があります。感染直後は症状が出ないことがほとんどで、クラミジアは1～3週間後、梅毒は約3週間後、HIVは2～4週間後に初期症状が現れます。
「突然なった」と感じる場合でも、実際には過去の性行為での感染が今になって症状として現れていることが多いです。心当たりがある場合は検査を受けてください。

唇に症状が出ることはありますか？口や唇の性病はどんな症状ですか？

あります。口・唇に出る主な性病症状として以下が挙げられます。
①梅毒（第1期）：唇・口腔内に痛みのないしこり・潰瘍（硬性下疳）が出現。
②口唇ヘルペス（HSV-1）：唇・口周囲に水疱・清瘍。
③咽頭クラミジア・咽頭淋病：喉の軽い違和感・痛み（無症状の場合も多い）。
キス・オーラルセックスでの感染が主な原因です。

クラミジアはどのくらいの確率でうつりますか？

感染の相手・行為の種類によって異なりますが、コンドームなしの性器性交では
1回でも感染する可能性があります。クラミジアは感染力が比較的高く、感染者との性行為を繰り返すほどリスクは累積します。
コンドームを正しく使用することで感染リスクを大幅に低減できます。
不安な行為から1～3週間後に検査を受けることをおすすめします。

若者に性感染症が増えているのはなぜですか？

主な要因は4つです。

①マッチングアプリ・SNSの普及による性的パートナーの多様化
②コンドーム使用率の低下
③性感染症の正しい知識の不足
④無症状のため検査を受けないケースが多い

梅毒は2023年・2024年ともに過去最多水準（厚労省）で、特に20代での増加が頭著です。
定期的な性病検査を習慣化することが最も有効な対策です。