細菌性腟炎（細菌性腟症）とは？原因、症状や治し方、臭いについて解説

おりものの量や色、臭いがいつもと違うと、思わず不安になる方も多いのではないでしょうか。細菌性腟炎と呼ばれることもある細菌性腟症は、腟の中にもともといる細菌のバランスが崩れて起こる身近なトラブルです。かゆみが強く出ないこともあり、別の病気と区別しにくい場合もあります。

この記事では、細菌性腟炎と細菌性腟症の違い、原因や症状、臭いの特徴、治し方、セルフケアまで整理して解説します。

細菌性腟炎（細菌性腟症）とは

細菌性腟炎、細菌性腟症は、言葉が似ているため違いがわかりにくいテーマです。

まずは、どのような状態を指すのかを整理し、慌てずに受診やセルフケアを判断するための基本を確認していきましょう。

細菌性腟炎と細菌性腟症の違い

一般的に「細菌性腟症」は、腟の中の細菌バランスが崩れた状態を指す言葉として使われます。一方で「細菌性腟炎」は、その状態を含めて広く使われることがある表現です。

実際の医療情報では「細菌性腟症」と記載されることが多く、強い炎症が目立たない場合も含まれます。名称の違いにこだわりすぎず、おりものや臭いの変化が続くかどうかを見ることが大切です。

腟内環境のバランスが崩れて起こる状態

細菌性腟症は、特定の一つの菌だけが原因になるというより、腟の中で優勢な乳酸菌が減り、ほかの細菌が増えやすくなった結果として起こります。

もともと腟内は酸性に保たれていますが、その環境が崩れると、おりものの変化や臭いが出やすくなります。つまり、不潔だから起こるという単純な話ではなく、腟内環境の乱れとして理解するのが適切です。

誰にでも起こりうる身近なトラブル

細菌性腟症は珍しい病気ではなく、年齢や性交経験の有無にかかわらず起こりうるとされています。
症状がないまま経過する人もおり、かゆみや痛みが少ないため気づきにくいこともあるでしょう。

だからこそ、おりものや臭いがいつもと違うと感じたときに、過度に怖がりすぎず、必要なときは婦人科で確認する姿勢が重要です。

細菌性腟炎（細菌性腟症）の主な原因

細菌性腟症は、ひとつの原因だけで起こるとは限りません。

腟内の善玉菌の減少、洗いすぎ、体調の変化、性交渉など、複数の要素が重なって起こることがあります。
ここでは、代表的な原因を整理してご紹介します。

腟内の善玉菌が減ること

腟の中では、乳酸菌が酸性環境を保ち、ほかの細菌が増えすぎるのを抑える役割を担っています。この乳酸菌が減ると、細菌のバランスが崩れ、細菌性腟症が起こりやすくなります。

見た目にはわかりにくい変化ですが、臭いや分泌物の異常として表れやすいため、違和感が続くときは体のサインとして受け止めるようにしましょう。

洗いすぎや刺激の強いケア

臭いが気になると、石けんやデリケートゾーン用製品でしっかり洗いたくなるかもしれません。しかし、洗いすぎや腟内の洗浄は、かえって腟内環境を乱す一因になります。

刺激の強いケアを続けると、乳酸菌まで減りやすくなり、状態が長引くこともあるでしょう。清潔を意識することは大切ですが、やりすぎないことも同じくらい重要です。

ホルモンバランスや体調の変化

月経前後、妊娠中、更年期、疲労がたまっているときなど、体の状態が変わる時期は腟内環境も不安定になりやすいです。生活リズムの乱れや睡眠不足、ストレスが重なると違和感を覚える人もいます。

もちろん、体調の変化だけで細菌性腟症と決まるわけではありませんが、最近の生活や体調を振り返ることは、原因を考える手がかりになります。

性交渉などがきっかけになる

細菌性腟症は典型的な性感染症とは整理が異なりますが、性交渉が関連要因になることはあります。特に、性交後に臭いが気になりやすいと感じる人もいます。ただし、性交渉がない人にも起こりうるため、原因をそれだけに決めつけるのは適切ではありません。

あくまで、腟内バランスを崩すきっかけの一つとして考えるのが現実的です。

細菌性腟炎（細菌性腟症）の症状

細菌性腟症の症状は人によって差があり、典型的な症状だけを知っていると見逃すことがあります。
ここでは、おりものの変化、臭いの出方、かゆみの有無、ほかの病気と見分けにくい点を順に解説します。

おりものの量や性状の変化

細菌性腟症では、おりものが増える、さらさらして水っぽい、白色から灰色っぽく見えるといった変化がみられます。普段より均一で薄い感じのおりものが続くときは、一つの手がかりになります。ただし、色や量だけで原因を決めることはできません。

いつもと違う状態が続くかどうかを見ながら、必要に応じて受診するようにしましょう。

臭いが気になりやすい

細菌性腟症では、「生もの臭い」と言われることがあります。

見た目の変化よりも先に、臭いの違和感で気づく人も少なくありません。体臭や汗のにおいとは質が違うと感じる場合は、受診のきっかけとして十分なサインになります。

臭いは主観的な症状ですが、気のせいと片づけず、変化が続くなら確認する価値があります。

かゆみや痛みが目立たない

細菌性腟症は、強いかゆみやヒリヒリした痛みが前面に出ないことがあります。

そのため、症状が軽いと感じて様子を見すぎてしまうケースもあるでしょう。一方で、カンジダ症ではかゆみが目立ちやすく、症状の出方が異なることがあります。

かゆみが少ないから問題ないとは考えず、おりものや臭いの変化も含めて全体で判断することが大切です。

ほかの病気と見分けにくい

おりものの異常は、細菌性腟症のほかにもカンジダ症やトリコモナス症、性感染症などで起こります。

たとえば、ぽろぽろした白いおりものならカンジダ症が疑われることがありますが、自己判断だけで見分けるのは困難です。

症状が似ていても治療法は異なるため、市販薬で様子を見る前に医療機関で原因を確認したほうが、結果的に早く改善しやすくなります。

細菌性腟炎（細菌性腟症）の臭い

細菌性腟症を調べる方の多くは、臭いの変化に強い不安を感じています。
ただ、臭いは重要な手がかりではあるものの、それだけで判断するのは危険です。
ここでは臭いの特徴と注意点をわかりやすく整理していきます。

よくいわれる臭いの特徴

細菌性腟症の臭いは、「魚っぽい臭い」と表現されることが多いです。単なる蒸れの臭いではなく、普段と違う質の臭いとして気づく場合があります。また、おりものがさらっとしているのに、臭いが気になるという組み合わせも特徴の一つです。

ただし、臭いの感じ方には個人差があるため、自分の感覚だけで断定せず、ほかの症状と合わせて考える必要があります。

臭いが強く感じるタイミング

臭いは、性交後に強く感じやすいとされています。これは腟内環境が一時的に変化し、臭いが目立ちやすくなるためです。また、月経前後や体調が崩れているときに違和感が強まる人もいます。
特定の場面だけだから大丈夫と考えるのではなく、同じような変化を繰り返していないかを見ることが、受診の判断材料になります。

臭いだけで判断しない

魚のような臭いがあると細菌性腟症を疑いやすい一方で、臭いだけで診断することはできません。ほかの腟炎や感染症でも臭いが気になることはありますし、逆に細菌性腟症でも臭いがはっきりしない場合があります。

実際には、診察や分泌物の確認などを踏まえて判断されます。自己判断でセルフケアをしないようにしましょう。

細菌性腟炎（細菌性腟症）の治し方

細菌性腟症は、原因に合った対応を取ることが重要です。

ここでは、受診の必要性、一時的に軽くなっても注意したい理由、妊娠中や再発時の考え方について、順を追って解説します。

婦人科で相談する

細菌性腟症が疑われるときは、婦人科や産婦人科で相談するのが基本です。治療には医師の判断のもとで抗菌薬が使われ、内服薬や腟剤などが選ばれます。症状が似ていても原因が違えば治療法も変わるため、まずは何が起きているかを確認することが不可欠です。

自己判断で長く様子を見るより、早めに原因をはっきりさせたほうが安心して対処しやすくなります。

自然に治ったように見えても放置しない

細菌性腟症は、症状が強い日と気にならない日があり、一時的に自然に治ったように感じることがあります。

ただし、症状がぶり返すこともあり、違和感が繰り返される場合は注意が必要です。今は落ち着いているから大丈夫と考えて放置するのではなく、短期間で再発する、臭いが続く、おりもの異常が長引く場合は受診につなげたほうが判断しやすくなります。

妊娠中や繰り返す場合は早めに受診

妊娠中におりものや臭いの変化がある場合は、自己判断せず、産婦人科で早めに相談することが大切です。

また、細菌性腟症は再発することもあるため、何度も同じ症状を繰り返す場合も受診が勧められます。毎回同じだと思い込まず、その都度ほかの原因がないかを確認したほうが安全です。妊娠中や再発時ほど、自分だけで抱え込まないようにしましょう。

細菌性腟炎（細菌性腟症）が気になるときのセルフケア

セルフケアは、細菌性腟症そのものを自己流で治すためではなく、刺激を減らし、受診までの間に悪化しにくい生活を意識するために役立ちます。

ここでは、無理なく取り入れやすい基本的な工夫を紹介します。

洗いすぎず、清潔を保つ

デリケートゾーンは、汚れを落とそうとして強く洗うほど刺激になりやすい部位です。
外陰部をやさしく洗う程度にとどめ、腟の中まで洗うようなケアは避けたほうがよいとされています。

臭いがあるからといって、洗浄を繰り返すと逆に悪循環になりかねません。清潔に保つことと、洗いすぎないことの両方を意識するのが基本です。

通気性のよい下着や衣類を選ぶ

蒸れや締めつけが強い状態が続くと、不快感が増しやすいです。そのため、通気性のよい下着や、体を締めつけすぎない衣類を選ぶことは、日常の違和感を軽くする工夫になります。

もちろん、衣類を変えれば細菌性腟症が治るわけではありませんが、刺激を減らして過ごしやすくするうえでは役立ちます。臭いやおりものが気になるときほど、無理のない環境づくりを意識するとよいでしょう。

生活リズムを整える

睡眠不足、疲労、ストレスの蓄積は、体全体のコンディションを乱しやすくします。

細菌性腟症の原因を生活習慣だけで説明することはできませんが、生活リズムを整えることは再発しにくい土台づくりにつながります。食事、睡眠、休養のバランスを見直しつつ、違和感が続くときは生活改善だけで終わらせず、受診とあわせて考えるようにしましょう。

細菌性腟炎（細菌性腟症）についてよくある質問

細菌性腟症は身近なトラブルですが、自然に治るのか、市販薬でよいのか、うつるのかなど、迷いやすい点が多くあります。

最後に、受診前によくある疑問を整理して紹介します。

自然治癒することはある？

症状が軽くなったり、一時的に気にならなくなったりすることはあります。ただし、あとから再び臭いやおりもの異常が出ることもあり、自然に落ち着いたように見えるからといって安心とは限りません。

違和感が数日でおさまらない場合や、何度も繰り返す場合は、自然治癒を期待しすぎず受診したほうが安心です。特に、妊娠中は自己判断を避けることが重要です。

市販薬で対応できる？

おりもの異常に使われる市販薬の中には、カンジダ症を想定したものもあります。しかし、細菌性腟症は原因が異なるため、自己判断で市販薬を選ぶと合わない可能性があります。症状が似ている病気も多く、見分けは簡単ではありません。

臭いやおりものの変化があるときは、市販薬を先に試すより、医療機関で原因を確認したうえで適切な治療につなげるほうが安全です。

うつることはある？

細菌性腟症は、一般的な性感染症とまったく同じ扱いではありませんが、性的活動と関連することがあります。男性パートナーに通常治療が必要とはされていない一方で、女性同士のパートナー間では広がる可能性が示されています。

大切なのは、単純に「うつる」「うつらない」で片づけるのではなく、性交渉がきっかけになる場合もある状態として理解することです。

再発を防ぐにはどうしたらいい？

再発予防では、洗いすぎを避けること、違和感があるときに早めに相談すること、治療が始まったら指示どおりに続けることが基本になります。

また、睡眠や休養を含めて生活リズムを整えることも、体調管理の面で役立ちます。何度も繰り返す場合は、同じ症状だと思い込まず、再発時の対応も含めて早めに医師相談しましょう。

細菌性腟炎（細菌性腟症）は早めの気づきと受診が大切

細菌性腟症は、腟内の細菌バランスが崩れて起こる身近なトラブルです。白っぽい、灰色っぽい、水っぽいおりものや、魚のような臭いが手がかりになる一方で、かゆみが少なく、自分では判断しにくいこともあります。洗いすぎや刺激を減らしても違和感が続くときは、自己判断だけで済ませず、婦人科で確認することが大切です。

似た症状を示す別の病気もあるため、きちんと受診をしていきましょう。

性病リスクをご自身に少しでも感じている方は
ぜひ一度、ご来院ください。

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赤松　敬之（あかまつ たかゆき）

医療法人 星敬会　理事長